MAPFRE ofrece una gama completa de seguros de salud adaptados a distintos perfiles, desde seguros básicos con copago hasta pólizas sin copagos, con hospitalización o modalidad de reembolso. Destaca por su solidez como aseguradora, su amplia red de centros concertados y la posibilidad de añadir coberturas opcionales como asistencia dental, psicología o indemnizaciones. También ofrece soluciones para mayores, autónomos o empresas. Como aspectos a tener en cuenta, algunas pólizas presentan periodos de carencia y su cuadro médico puede variar según la zona. En definitiva, una opción fiable y versátil, ideal para quienes valoran la seguridad de una compañía tradicional y una cobertura médica integral, siempre que se analicen bien las condiciones de cada modalidad.
MAPFRE Asistencia Sanitaria Premier
Garantías principales
Garantías Extrahospitalarias
Garantías Hospitalarias
Garantías Complementarias
Contratación obligatoria
Contratación opcional (según garantías principales contratadas)
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Asistencia Sanitaria Premier está pensado para quienes desean un seguro de salud completo, con cobertura tanto ambulatoria como hospitalaria, acceso a especialistas, pruebas diagnósticas de alta tecnología y tratamientos sin listas de espera, todo a través de una red nacional de centros concertados. Es ideal para personas, familias o autónomos que quieren una protección médica privada integral, con posibilidad de personalizar el seguro e incluir coberturas como hospitalización, cirugía, reproducción asistida o atención en el extranjero. También es una excelente opción para quienes valoran programas preventivos, servicios de salud digital y asistencia psicológica, con modalidades que permiten ajustar el precio mediante copago o acceder a garantías ampliadas como la bucodental o el segundo diagnóstico internacional.
Tipo de prima
Prima mixta con copagos:
MAPFRE Asistencia Sanitaria Premier se contrata mediante una prima mensual fija a la que se añade un copago por cada acto médico, consulta, prueba o tratamiento realizado dentro del cuadro médico concertado.
Este modelo permite ajustar la prima en función del nivel de uso: quienes hacen un uso ocasional del seguro pagan menos al mes, asumiendo pequeñas cantidades cada vez que utilizan un servicio.
Los importes de copago están establecidos en la póliza y varían según el tipo de prestación. Por ejemplo, una sesión de psicoterapia o osteopatía puede implicar una franquicia de 12 €, mientras que determinadas técnicas de reproducción asistida tienen una participación económica específica.
Actualmente, no se contempla una opción sin copagos como modalidad estándar, por lo que es importante consultar las condiciones particulares al contratar el producto.
Garantías principales
– Garantías Extrahospitalarias –
Asistencia Primaria:
Incluye medicina general, pediatría, puericultura, enfermería y medios diagnósticos básicos, tanto en consulta como a domicilio. También contempla atención urgente domiciliaria y ambulatoria, así como el Programa del Niño Sano (vacunación, control del desarrollo, educación sanitaria).
Asistencia Especializada Ambulatoria:
Acceso a consultas con especialistas médico-quirúrgicos, cirugía menor en consulta y procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Incluye además:
– Programas de Medicina Preventiva, como la detección precoz del cáncer de mama, enfermedades ginecológicas, coronarias, de próstata, diabetes, glaucoma, y rehabilitación cardíaca (hasta 30 sesiones/año).
– Psicoterapia Breve o Terapia Focal: hasta 20 sesiones por año, ampliables a 40 en casos como trastornos de la conducta alimentaria.
– Osteopatía: hasta 8 sesiones por año.
– Estudio Biomecánico de la Marcha: un estudio cada 5 años en adultos y cada 2 años en menores de 14 años.
– Reproducción Asistida: hasta dos intentos de inseminación artificial y uno de fecundación in vitro (condicionado por requisitos clínicos y de edad).
– Asistencia Especializada Obstétrica: seguimiento del embarazo en régimen ambulatorio, con preparación al parto y control de diabetes gestacional.
– Garantías Hospitalarias –
Hospitalización:
Cubre ingreso en centros concertados con habitación individual, manutención, cama para acompañante (cuando esté disponible), uso de quirófano, materiales quirúrgicos, medicamentos, pruebas diagnósticas, y servicio de ambulancia (ordinaria o medicalizada) cuando sea clínicamente necesario.
Hospitalización Quirúrgica:
Asistencia para intervenciones quirúrgicas, incluyendo cirugía mayor ambulatoria, técnicas endoscópicas, tratamientos con láser y trasplantes (como córnea, corazón, hígado, riñón y médula ósea). Incluye el reembolso de prótesis e implantes autorizados dentro del catálogo oficial.
Hospitalización No Quirúrgica:
Ingreso hospitalario por enfermedades o lesiones sin intervención quirúrgica. Para patologías como daño cerebral adquirido o medular, incluye rehabilitación y neurorrehabilitación (hasta 60 días por única vez). Cobertura psiquiátrica limitada a 60 días por año.
Hospitalización Obstétrica:
Atención al parto o cesárea, con cobertura para el recién nacido no incluido en póliza (hasta 3 o 5 días según el tipo de parto).
Detalle garantías complementarias
– Contratación obligatoria –
Segundo Diagnóstico Internacional:
Permite la revisión de diagnósticos o tratamientos relevantes con especialistas o centros de referencia internacional.
– Contratación opcional –
Acceso a la Red Hospitalaria en EE. UU.:
Posibilidad de recibir tratamiento en EE. UU. tras uso de la garantía de segundo diagnóstico. MAPFRE cubre el 60% de los gastos médicos y hospitalarios autorizados.
Garantía Bucodental:
Amplía las prestaciones dentales básicas con nuevos servicios a precios concertados, algunos sin coste y otros con copago.
Adopción Nacional e Internacional:
Reembolso de hasta 12.000 € por gastos derivados de procesos de adopción, siempre que se cumplan requisitos legales y temporales.
Asistencia en Viaje:
Cobertura médica durante los 90 primeros días de viaje al extranjero: atención sanitaria urgente, repatriación, alojamiento de acompañante, entre otros servicios.
Fallecimiento por Accidente:
Indemnización de hasta 12.000 € a los beneficiarios designados si el asegurado fallece por accidente durante la vigencia de la póliza.
Protección de Pagos:
En caso de desempleo o incapacidad temporal del titular, MAPFRE asume el coste de la prima hasta un máximo de 6 mensualidades al año.
MAPFRE Asistencia Sanitaria Plus
Garantías principales
Garantías Extrahospitalarias
Garantías Hospitalarias
Garantías Complementarias
Contratación obligatoria
Contratación opcional
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Asistencia Sanitaria Plus es ideal para quienes buscan un seguro de salud completo, con atención médica desde la consulta general hasta la hospitalización, todo dentro de un extenso cuadro médico nacional. Está pensado para personas, parejas o familias que valoran la tranquilidad de contar con coberturas tanto ambulatorias como hospitalarias, programas de prevención, asistencia psicológica, seguimiento del embarazo y opciones de reproducción asistida. Es una opción especialmente interesante para quienes quieren acceder rápidamente a especialistas, pruebas de diagnóstico, tratamientos personalizados y disfrutar de servicios adicionales como asistencia en viaje, segundo diagnóstico internacional o cobertura dental mejorada. Además, ofrece modalidades con copago o sin él, adaptándose al nivel de uso y presupuesto de cada asegurado.
Tipo de prima
Prima mixta con copagos:
MAPFRE Asistencia Sanitaria Plus funciona con una prima mensual fija combinada con copagos, que el asegurado abona al utilizar determinados servicios médicos incluidos en la póliza.
Este modelo de “prima mixta” permite tener una prima mensual más asequible, participando parcialmente en el coste de consultas, tratamientos o pruebas médicas. Los copagos se aplican únicamente a ciertos servicios definidos, como psicoterapia, osteopatía o técnicas específicas de reproducción asistida.
Los importes están preestablecidos en las condiciones contractuales (por ejemplo, 12 € por sesión en algunos tratamientos) y ayudan a mantener una prima más ajustada para quienes hacen un uso racional del seguro.
Actualmente, no existe una versión sin copagos como opción general para este producto.
Garantías principales
– Garantías Extrahospitalarias –
Asistencia Primaria:
Atención médica general, pediátrica y de enfermería, tanto en consulta como a domicilio. Incluye también urgencias ambulatorias y domiciliarias. Para menores de 14 años, cubre el Programa del Niño Sano, con revisiones periódicas, calendario oficial de vacunación y seguimiento del desarrollo físico y psicológico.
Asistencia Especializada Ambulatoria:
Consultas con especialistas médico-quirúrgicos, pruebas diagnósticas, tratamientos terapéuticos y cirugía menor ambulatoria. Se incluyen:
– Programas de Medicina Preventiva: detección precoz del cáncer de mama, enfermedades ginecológicas, coronarias, diabetes, glaucoma, cáncer de pulmón, melanoma, sordera infantil y pie diabético.
– Logopedia (hasta 20 sesiones/año en sordera infantil).
– Psicoterapia breve o focal (hasta 20 sesiones/año, ampliables a 40 en casos de trastornos de alimentación o acoso escolar).
– Osteopatía (hasta 8 sesiones/año).
– Estudio biomecánico de la marcha (cada 5 años en adultos y cada 2 en menores).
– Tratamiento de esterilidad: hasta 2 intentos de inseminación artificial y 1 de fecundación in vitro (sujeto a requisitos clínicos, edad y que ambos miembros estén asegurados).
– Asistencia Obstétrica en consulta: control del embarazo, pruebas diagnósticas, preparación al parto y seguimiento de diabetes gestacional.
– Garantías Hospitalarias –
Hospitalización:
Cubre ingresos por enfermedad o intervención médica, con habitación individual, cama para acompañante, tratamientos, quirófano, medicación, y servicio de ambulancia (ordinaria o medicalizada). Incluye hospitalización domiciliaria cuando esté clínicamente indicada.
Hospitalización Quirúrgica:
Incluye cirugía convencional, cirugía mayor ambulatoria, endoscópica, cirugía con láser y robótica según indicaciones específicas. También cubre:
– Ligadura de trompas y vasectomía.
– Implante coclear (sordera bilateral >40 dBHL, hasta 22.000 €).
– Trasplantes de córnea y autólogo de médula ósea.
– Reembolso por prótesis e implantes autorizados, hasta los límites del catálogo oficial.
Hospitalización No Quirúrgica:
Incluye tratamientos médicos que requieren ingreso. En casos de daño cerebral o medular adquirido, cubre rehabilitación específica (una vez por vigencia, hasta 60 días dentro del primer año tras el diagnóstico). La hospitalización psiquiátrica está cubierta hasta 60 días/año.
Hospitalización Obstétrica:
Incluye parto o cesárea, atención del especialista y matrona, anestesia epidural si está indicada, y asistencia al recién nacido no asegurado (hasta 3 días en parto normal o 5 en cesárea).
Detalle garantías complementarias
– Contratación obligatoria –
Segundo Diagnóstico Internacional:
Permite contrastar un diagnóstico grave con especialistas de referencia internacional.
Acceso a la Red Hospitalaria en EE. UU.:
Tras recomendación del segundo diagnóstico, permite tratamiento en hospitales concertados de EE.UU., con reembolso del 60% de los gastos médicos cubiertos.
Adopción Nacional e Internacional:
Reembolso de gastos derivados del proceso de adopción, hasta 12.000 € (tras 24 meses desde el alta del asegurado).
Asistencia en Viaje:
Cobertura médica en el extranjero hasta 90 días consecutivos: asistencia urgente, hospitalización, repatriación, alojamiento para acompañante, y otras garantías logísticas.
Fallecimiento por Accidente:
Indemnización de hasta 12.000 € a los beneficiarios designados si el asegurado fallece por accidente durante la vigencia del seguro.
– Contratación opcional –
Garantía Bucodental / Suplemento Odontológico:
Amplía la cobertura dental básica con nuevos tratamientos, algunos con precios concertados y otros sin coste adicional si están incluidos en el suplemento correspondiente.
MAPFRE Asistencia Sanitaria Supra
Garantías principales
Garantías Extrahospitalarias
Garantías Hospitalarias
Garantías Complementarias
Contratación obligatoria
Contratación opcional
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Asistencia Sanitaria Supra está pensado para quienes buscan un seguro médico premium, con cobertura total desde la atención ambulatoria hasta la hospitalización, incluyendo tratamientos de alta complejidad, programas preventivos y servicios en el extranjero. Es ideal para personas exigentes, familias o profesionales que valoran una asistencia sanitaria de primer nivel, con acceso ágil a especialistas, tecnología diagnóstica avanzada, reproducción asistida, psicoterapia y servicios exclusivos como el segundo diagnóstico internacional o la atención en EE. UU. También es una excelente opción para quienes desean una cobertura ampliada con garantía dental opcional, indemnización por accidente y asistencia en viaje, todo dentro de un cuadro médico concertado de máxima calidad.
Tipo de prima
Prima mixta con opción de copagos:
MAPFRE Asistencia Sanitaria Supra ofrece varias modalidades de prima mensual que permiten al asegurado adaptar el seguro a su perfil de uso médico y capacidad económica:
– Sin copagos: modalidad con una prima mensual más alta, ideal para quienes desean despreocuparse de pagos adicionales por consultas, pruebas o tratamientos médicos.
– Con copagos bajos o medios: opción intermedia, con una prima más accesible a cambio de abonar una cantidad reducida por cada acto médico realizado.
– Con copago alto: pensada para usuarios ocasionales del seguro que prefieren pagar lo mínimo mes a mes, asumiendo mayores copagos al hacer uso de los servicios sanitarios.
La prima se calcula teniendo en cuenta la edad del asegurado, su lugar de residencia y el tipo de cobertura contratada. Además, se actualiza cada año conforme a criterios técnicos, uso del seguro y posibles mejoras en las prestaciones o en el cuadro médico.
Garantías principales
– Garantías Extrahospitalarias –
Asistencia Primaria:
Incluye medicina general, pediatría, puericultura y enfermería, tanto en consulta como a domicilio. Cubre medios diagnósticos básicos y atención urgente no hospitalaria. Para menores de 14 años, se ofrece el Programa del Niño Sano, con exploraciones, vacunaciones oficiales y educación para la salud.
Asistencia Especializada Ambulatoria:
Consultas con especialistas médico-quirúrgicos, pruebas diagnósticas y tratamientos en consulta (incluida cirugía menor). Se añaden los siguientes programas y servicios:
– Psicoterapia breve o focal: hasta 20 sesiones al año, ampliables a 40 en casos de acoso escolar o trastornos alimentarios.
– Osteopatía: hasta 8 sesiones/año.
– Estudio biomecánico de la marcha: cada 5 años en adultos, cada 2 en menores de 14.
– Programas preventivos: detección precoz de enfermedades (cáncer de mama, ginecológicas, coronarias, próstata, diabetes, glaucoma, melanoma, cáncer de pulmón, sordera infantil, etc.).
– Reproducción asistida: cubre hasta 2 inseminaciones artificiales y 1 fecundación in vitro si ambos miembros están asegurados, no han tenido descendencia ni se han sometido a cirugía anticonceptiva, y tienen menos de 40 años.
– Obstetricia en consulta: incluye control del embarazo, ecografías, test no invasivos, y programas de preparación al parto y seguimiento de diabetes gestacional.
– Garantías Hospitalarias –
Hospitalización:
Cubre ingreso médico o quirúrgico en hospitales concertados, con habitación individual, cama de acompañante y tratamiento completo (quirófano, medicación, pruebas, ambulancia, etc.).
Hospitalización Quirúrgica:
Incluye intervenciones en todas las especialidades quirúrgicas, cirugía mayor ambulatoria, endoscópica, con láser y robótica (según indicaciones clínicas). También se incluyen:
– Trasplantes: córnea y médula ósea autóloga.
– Implante coclear infantil: hasta 22.000 €, una sola vez.
– Prótesis, implantes y kits quirúrgicos autorizados.
– Planificación familiar: ligadura de trompas y vasectomía.
Hospitalización No Quirúrgica:
Cubre tratamientos médicos que requieren ingreso, incluidos casos complejos como daño cerebral o medular (hasta 60 días en el primer año tras el diagnóstico). También se cubre hospitalización psiquiátrica hasta 60 días/año, así como tratamientos oncológicos avanzados como quimioterapia intratecal e intraperitoneal.
Hospitalización Obstétrica:
Incluye parto o cesárea, anestesia epidural y asistencia neonatal básica (hasta 3 días en parto natural y 5 días en cesárea).
Detalle garantías complementarias
– Contratación obligatoria –
Segundo Diagnóstico Internacional:
Permite obtener una valoración clínica adicional con expertos de referencia mundial para enfermedades graves.
Acceso a la Red Hospitalaria en EE. UU.:
Tras el segundo diagnóstico, cubre el 60% de los gastos médicos si el tratamiento se realiza en centros concertados de EE.UU.
Adopción Nacional e Internacional:
Reembolsa hasta 12.000 € en gastos derivados de la tramitación del proceso adoptivo (después de 24 meses en póliza).
Asistencia en Viaje:
Cobertura internacional durante viajes de hasta 90 días consecutivos. Incluye asistencia médica, hospitalización, repatriación, acompañamiento y otros servicios de emergencia (hasta 15.000 € por siniestro).
Fallecimiento por Accidente:
Indemnización de hasta 12.000 € a los beneficiarios si el asegurado fallece por accidente durante la vigencia de la póliza.
– Contratación opcional –
Garantía Bucodental / Suplemento Odontológico:
Amplía la atención dental básica con nuevas prestaciones. Algunas están cubiertas sin coste y otras se ofrecen a precios reducidos concertados.
MAPFRE Asistencia Sanitaria Elección
Garantías principales
Garantías Complementarias
Contratación opcional
Contratación opcional (cobertura Decesos)
Cobertura Internacional
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Asistencia Sanitaria Elección está pensado para quienes buscan un seguro médico accesible y flexible, que les permita acceder a consultas médicas, especialistas y odontología básica a precios cerrados y sin esperas. Es ideal para personas jóvenes, familias o autónomos que no necesitan hospitalización pero sí valoran tener un médico cercano, realizar revisiones de forma periódica y acceder a tratamientos como fisioterapia, psicología u odontología. Esta modalidad permite elegir libremente a los profesionales dentro del cuadro médico concertado y pagar solo por lo que se usa, con copagos ajustados y tarifas predefinidas para cada servicio. Una opción práctica para quienes desean mantener el control sobre sus gastos sin renunciar a una buena atención médica.
Tipo de prima
Prima con copago obligatorio:
MAPFRE Asistencia Sanitaria Elección se contrata exclusivamente en modalidad con copago, lo que significa que el asegurado abona una prima mensual fija junto con una participación económica en cada servicio médico utilizado.
– En asistencia médica primaria (medicina general, pediatría, enfermería, etc.), se aplica un copago fijo por acto médico, cuyo importe viene especificado en las Condiciones Particulares de la póliza.
– En asistencia médica especializada y odontología, el asegurado debe asumir el coste del servicio directamente con el profesional concertado, respetando siempre los precios máximos pactados en la Guía Médica o en el Suplemento Odontológico.
La prima se calcula en función de la edad del asegurado, la zona de residencia y otros factores de riesgo definidos por MAPFRE. El importe puede actualizarse anualmente según criterios técnicos y de uso, sin que necesariamente siga el IPC.
Esta estructura está diseñada para personas que desean controlar sus gastos sanitarios, pagando una prima baja y solo cuando hacen uso del servicio. Actualmente, no existe opción sin copago para este producto.
Garantías principales
Asistencia Primaria:
Incluye atención médica general, pediatría y puericultura, enfermería y urgencias tanto ambulatorias como a domicilio. También contempla:
– Programa del Niño Sano: para menores de hasta 11 años, con revisiones pediátricas, controles de desarrollo, vacunación según calendario oficial y orientación para padres.
– Medios de diagnóstico básico: analítica general (hematología, bioquímica y hormonales simples) y radiología convencional sin contraste.
Asistencia Médica Especializada:
Permite el acceso a especialistas médicos y quirúrgicos dentro del cuadro concertado de MAPFRE. Cubre consultas, pruebas diagnósticas y determinados tratamientos sin ingreso hospitalario, con precios limitados según la Guía de Precios Máximos.
Detalle garantías complementarias
– Contratación opcional –
Garantía Bucodental:
Prestaciones odontológicas ambulatorias realizadas por profesionales concertados, ajustadas al “Suplemento Odontológico”. Incluye:
– Odontología general, preventiva, cirugía estomatológica, tratamiento periodontal, ATM, endodoncia, radiología dental y ortodoncia (revisión en fase de retención).
– Aplican limitaciones de uso por año según edad y tipo de tratamiento (ej. máximo de 1 limpieza anual, 3 propuestas periodontales, 12 radiografías periapicales, etc.)
Segundo Diagnóstico Internacional:
Permite solicitar la revisión de un diagnóstico médico complejo con especialistas o centros hospitalarios de prestigio internacional. El informe se gestiona íntegramente a través de MAPFRE.
– Contratación opcional (cobertura Decesos) –
Reembolso por repatriación:
Devolución de gastos si el fallecimiento ocurre fuera del país, con carencia de 6 meses si es por enfermedad.
Coordinación de servicios funerarios en España:
Organización del sepelio y tramitación de documentos necesarios (certificados de defunción, solicitud de pensiones, etc.).
– Cobertura Internacional –
Asistencia urgente en viaje al extranjero:
Durante los 90 primeros días consecutivos de un desplazamiento fuera de España, el seguro cubre:
– Asistencia médica por accidente o enfermedad repentina.
– Hospitalización, repatriación, acompañamiento, prolongación de estancia, entrega de efectivo, y más.
– Límite máximo de 15.000 € en gastos médicos.
MAPFRE Asistencia Sanitaria TÚ e-LIGES
Garantías principales
Garantías Complementarias
Garantía incluida
Contratación opcional
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Asistencia Sanitaria TÚ e-LIGES está pensado para quienes buscan una alternativa médica económica, flexible y sin hospitalización, ideal para acceder rápidamente a consultas de atención primaria, especialistas y pruebas diagnósticas sin largas esperas. Es perfecto para jóvenes, autónomos o familias que desean mantener el control sobre sus gastos sanitarios, pagando solo por los servicios que realmente utilizan mediante copagos. También es una opción adecuada para quienes valoran programas de prevención, asistencia psicológica o incluso tratamientos de reproducción asistida, todo a través de un cuadro médico nacional concertado.
Tipo de prima
Prima con copago obligatorio:
MAPFRE Asistencia Sanitaria TÚ e-LIGES funciona con una prima mensual fija combinada con copago, lo que significa que el asegurado abona una cantidad mensual reducida por tener acceso al seguro, y participa directamente en el coste de los servicios médicos cada vez que los utiliza.
– La prima mensual se calcula según factores como edad, zona de residencia y composición familiar.
– El copago se aplica por cada acto médico (consulta, prueba, tratamiento, etc.) según los importes definidos en las Condiciones Particulares.- Además, algunas prestaciones concretas incluyen franquicias fijas, como:
12 € por sesión de psicoterapia breve o de osteopatía.
Entre 300 € y 360 € en técnicas avanzadas de reproducción asistida, como microinyección espermática o punción testicular.
Este modelo está diseñado para quienes desean un seguro médico asequible, pagando solo cuando utilizan el servicio, sin reembolsos y con acceso exclusivo a profesionales del cuadro médico concertado. No existe modalidad sin copagos ni opción de reembolso fuera del cuadro.
Garantías principales
Asistencia Primaria:
Cubre medicina general, pediatría y puericultura, enfermería y urgencias médicas tanto a domicilio como en consulta. Incluye:
– Programa del Niño Sano (hasta los 14 años): revisiones de salud, vacunaciones oficiales, seguimiento del desarrollo infantil y orientación para padres.
– Medios de diagnóstico básicos: análisis clínicos generales y radiología convencional.
– Atención de urgencias ambulatorias y domiciliarias mediante centros concertados.
Asistencia Especializada Ambulatoria:
Permite acceder a médicos especialistas (incluidos ginecología y obstetricia), así como a cirugía menor ambulatoria, pruebas diagnósticas y tratamientos en consulta.
Además, incluye:
– Programas de medicina preventiva: para la detección precoz de patologías como sordera infantil, enfermedades ginecológicas, mamarias, coronarias, próstata, diabetes, glaucoma, cáncer de colon, pulmón y melanoma, entre otros.
– Tratamientos especiales:
Psicoterapia breve (hasta 20 sesiones/año o 40 en casos de trastornos alimentarios o acoso escolar);
Osteopatía (máximo 8 sesiones/año);
Estudio biomecánico de la marcha (cada 5 años en adultos y cada 2 en niños);
Reproducción asistida: dos intentos de inseminación artificial y uno de fecundación in vitro, bajo condiciones específicas de edad y diagnóstico de esterilidad.
Asistencia Especializada Obstétrica:
Seguimiento del embarazo en consulta con ginecólogos y obstetras. Incluye citologías, ecografías, pruebas genéticas, monitorización fetal, y programas como preparación al parto y control de diabetes gestacional.
Detalle garantías complementarias
– Contratación incluida-
Segundo diagnóstico internacional:
Revisión de diagnósticos complejos por parte de especialistas de prestigio internacional, gestionado por MAPFREtc.)
Asistencia en viaje:
Durante los primeros 90 días consecutivos de cualquier viaje fuera de España, incluye:
– Atención médica urgente hasta 15.000 € por siniestro.
– Repatriación sanitaria o por fallecimiento.
– Gastos por acompañante, alojamiento, prolongación de estancia, envío de medicamentos y entrega de efectivo en el extranjero.
Fallecimiento por accidente:
Indemnización de hasta 12.000 € para los beneficiarios en caso de muerte accidental del asegurado.
– Contratación opcional –
Garantía bucodental / Suplemento odontológico:
Amplía los servicios de odontología básica cubiertos en la póliza, incluyendo nuevas prestaciones que se realizan con tarifas concertadas. Las condiciones y precios están definidos en el suplemento correspondiente.
MAPFRE Seguro de Indemnización
Garantías principales
Garantías Complementarias
Garantía obligatoria (si se contrata ITT o BLBAREMO)
Servicios adicionales incluidos:
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Seguro de Indemnización está pensado para quienes desean proteger su estabilidad económica ante una baja laboral o una hospitalización, ya sea por enfermedad o accidente. Es ideal para autónomos, profesionales liberales o trabajadores por cuenta propia que, en caso de no poder trabajar, perderían ingresos de forma directa. También es una opción muy útil para asalariados que buscan un complemento a la baja de la Seguridad Social o desean tener un respaldo adicional mientras están de baja. Con diferentes garantías adaptables, es una solución flexible para quienes quieren recibir una indemnización diaria sin preocuparse por trámites médicos complejos, listas de espera o reembolsos. Además, permite utilizar libremente el dinero recibido, sin necesidad de justificar el gasto.
Tipo de prima
Prima fija sin copagos, ajustada al perfil del asegurado:
El Seguro de Indemnización de MAPFRE funciona mediante una prima fija, que se calcula en función de factores personales como la edad, la zona de residencia, el capital diario asegurado y las garantías contratadas (ITT, Baremo, Hospitalización o Gran Dependencia). A diferencia de los seguros de salud tradicionales, este producto no utiliza copagos, ya que no ofrece servicios médicos, sino prestaciones económicas pactadas en caso de baja laboral o ingreso hospitalario.
– La prima puede fraccionarse en pagos mensuales, trimestrales o semestrales, según se pacte en el contrato.
– Se actualiza anualmente según criterios técnicos y actuariales de MAPFRE, teniendo en cuenta el historial de siniestralidad, edad y mejoras del producto.
– Las renovaciones se comunican con al menos dos meses de antelación, e incluyen el nuevo importe y cualquier ajuste o ampliación de cobertura.
Este modelo de prima está pensado para quienes desean tener previsibilidad en el coste y una compensación económica clara en caso de siniestro, sin pagos adicionales ni variables al momento de utilizar la cobertura.
Garantías principales
Incapacidad Temporal Total (ITT):
Cubre el pago de una indemnización diaria mientras el asegurado esté totalmente incapacitado para ejercer su actividad profesional, por prescripción médica y bajo seguimiento clínico.
– Aplica tanto si el reposo es domiciliario como si implica ingreso hospitalario.
– Es independiente de la baja reconocida por la Seguridad Social o mutuas.
– Casos especiales:
Trastornos psicológicos con ingreso hospitalario: máximo 20 días;
Lesiones por sobreesfuerzo en los primeros 6 meses de póliza: máximo 30 días;
Traumatismos graves con inmovilización: se finaliza la cobertura 15 días tras la retirada del soporte ortopédico.
Baja Laboral según Baremo (BLBAREMO):
Indemnización diaria en función de la patología sufrida, de acuerdo con una tabla predefinida de días de baja.
– No requiere alta médica para empezar a cobrar.
– Se aplica solo si la enfermedad o lesión está recogida en el baremo y cumple con los requisitos (como ingreso hospitalario o cirugía).
– Límite máximo:
365 días por una misma patología durante toda la vigencia del seguro;
365 días en total por múltiples enfermedades dentro de un mismo año.
Hospitalización por cualquier causa (HCC) (opcional):
Indemnización diaria si el asegurado requiere ingreso hospitalario superior a 24 horas por enfermedad o accidente.
– Límite máximo de 365 días por hospitalización.
– En casos de ingreso psiquiátrico: máximo 20 días.
– Si el hospital está fuera de la provincia de residencia, se incrementa la indemnización diaria en un 50 %.
Detalle garantías complementarias
– Garantía complementaria obligatoria (si se contrata ITT o BLBAREMO –
Gran Dependencia por Accidente:
Reembolso del 100 % de los gastos sociosanitarios necesarios tras un accidente que cause un estado de gran dependencia, incluyendo la adaptación del domicilio habitual.
– Requiere acreditación oficial del grado de dependencia (75-100 puntos) según baremo legal.
– Tiene un límite económico definido en las Condiciones Particulares.
– Servicios adicionales incluidos –
Consulta internacional:
Segundo diagnóstico médico para enfermedades complejas, con información sobre opciones de tratamiento en centros de prestigio a nivel mundial.
Orientación médica 24h:
Servicio telefónico disponible todo el año para dudas médicas, interpretaciones de informes y asesoramiento sanitario.
MAPFRE de Indemnización Esencial
Garantías principales
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Indemnización Esencial está pensado para quienes buscan una solución sencilla, económica y efectiva para proteger sus ingresos cuando no pueden trabajar por enfermedad o accidente. Es ideal para autónomos, profesionales liberales o cualquier persona que necesite una compensación económica mientras está de baja laboral o ingresada en un hospital. También es una opción muy útil para quienes no requieren asistencia médica, pero sí desean un respaldo financiero que puedan usar libremente. Este seguro garantiza una indemnización diaria fijada de antemano, sin listas de espera, sin justificar gastos y con cobertura clara basada en un baremo médico.
Tipo de prima
Prima fija sin copagos, con importe ajustado al riesgo asegurado:
El Seguro de Indemnización Esencial de MAPFRE se contrata con una prima fija, calculada en función de la edad del asegurado, su zona de residencia, el capital diario que se quiera asegurar y las garantías contratadas (Baremo, Hospitalización o ambas).
– No existen copagos, ya que este seguro no cubre asistencia sanitaria ni actos médicos, sino que ofrece indemnizaciones económicas previamente pactadas.
– La prima puede abonarse de forma anual o fraccionada (mensual, trimestral o semestral), según se acuerde en la póliza.
– Cada año, la prima puede actualizarse en función de criterios técnico-actuariales como edad, uso del seguro, cambios en el riesgo o mejoras del producto.
– El seguro se puede renovar automáticamente año a año, hasta el cumplimiento de los 66 años de edad del asegurado.
Este modelo de prima es ideal para quienes buscan estabilidad en el precio y seguridad financiera frente a imprevistos de salud, sin costes adicionales ni sorpresas.
Garantías principales
Indemnización por Baremo:
Ofrece el pago de una indemnización diaria por cada día de baja derivada de una enfermedad o lesión recogida en la tabla de valoración incluida en la póliza. Para que se active esta garantía es necesario que:
– La dolencia esté específicamente incluida en el baremo.
– Se haya producido una intervención quirúrgica, ingreso hospitalario o tratamiento específico reconocido por el baremo.
Condiciones destacadas:
– Hasta 365 días por enfermedad durante toda la vigencia del seguro.
– Hasta 365 días en total por anualidad en caso de múltiples enfermedades.
– Carencia de 3 meses para enfermedades. No aplica en caso de accidente.
– Si se declaran varios siniestros a la vez, se indemniza el de mayor duración en el baremo.
Hospitalización por Cualquier Causa (opcional):
Garantiza una indemnización diaria si el asegurado requiere ingreso hospitalario superior a 24 horas, por enfermedad o accidente cubierto.
Condiciones destacadas:
– Máximo de 365 días por hospitalización.
– Para ingresos psiquiátricos o psicológicos: máximo 20 días al año por asegurado.
– Carencia de 8 meses para enfermedades (no aplica en caso de accidente).
– Si el ingreso es en una provincia distinta a la de residencia habitual, se incrementa un 50 % la suma asegurada.
MAPFRE de Reembolso
Garantías principales
Garantías Extrahospitalarias
Garantías Hospitalarias
Garantías complementarias
Garantías opcionales
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Reembolso está pensado para quienes buscan la máxima libertad a la hora de elegir médicos y centros, sin renunciar a una cobertura sanitaria completa. Es ideal para profesionales, autónomos, expatriados o cualquier persona que viaja con frecuencia o prefiere acudir a especialistas fuera del cuadro médico habitual. También es perfecto para quienes valoran acceder a tratamientos de alta complejidad, consultas internacionales, programas preventivos o servicios hospitalarios de primer nivel, tanto en España como en el extranjero. Con este seguro, puedes recibir atención en cualquier parte del mundo y recuperar un alto porcentaje del gasto, o bien utilizar la red concertada de MAPFRE sin necesidad de adelantar dinero.
Tipo de prima
Prima fija con reembolso y franquicias específicas:
El MAPFRE Seguro de Salud Reembolso funciona mediante una prima mensual o anual fija, que se calcula en función de la edad del asegurado, su zona de residencia, el capital asegurado y las garantías seleccionadas.
– No existen copagos como en otros seguros de cuadro médico cerrado, ya que el producto no se basa en un modelo de pago por uso directo.
– El asegurado abona la factura médica directamente (en caso de acudir a médicos o centros no concertados) y posteriormente recibe el reembolso del 80 % en asistencia extrahospitalaria y del 90 % en hospitalaria, siempre hasta los límites establecidos por anualidad, consulta y dolencia
– Si utiliza los servicios concertados de MAPFRE, la cobertura es del 100 % sin tener que adelantar dinero.
Franquicias específicas (solo en servicios concertados y algunas garantías complementarias):
– Psicoterapia breve / Osteopatía: 12 € por sesión.
– Reproducción asistida (ICSI o punción testicular): 300–360 € por procedimiento.
– Garantía bucodental: precios concertados con coste parcial a cargo del asegurado.
La prima puede abonarse de forma anual o fraccionada (mensual, trimestral o semestral), y se actualiza cada año en base a criterios técnico-actuariales, como edad, siniestralidad o mejoras tecnológicas. Este sistema permite mantener la previsibilidad del coste sin renunciar a la libertad de elección y a una cobertura médica internacional de alto nivel.
Garantías principales
– Garantías Extrahospitalarias (reembolso del 80 % de los gastos cuando se utilizan centros no concertados, y cobertura del 100 % en servicios concertados) –
Asistencia Primaria:
Incluye medicina general, pediatría, puericultura, enfermería y urgencias (domiciliarias y ambulatorias).
Asistencia Especializada Ambulatoria:
Cubre consultas con especialistas, pruebas diagnósticas (TAC, ecografías, etc.), tratamientos terapéuticos, cirugía menor y contrastes radiológicos realizados en consulta.
Asistencia obstétrica:
Para seguimiento del embarazo, incluyendo ecografías, citologías, amnioscopias y monitorización materno-fetal.
Servicios complementarios dentro del cuadro médico:
Programas de medicina preventiva (detección precoz de cáncer de mama, próstata, colon, glaucoma, melanoma, diabetes, entre otros).
Psicoterapia breve (hasta 20 sesiones/año; hasta 40 en casos de TCA o acoso escolar).
Osteopatía (hasta 8 sesiones/año).
Estudio biomecánico de la marcha (cada 5 años o cada 2 años en niños).
Reproducción asistida (hasta 2 inseminaciones artificiales y 1 fecundación in vitro).
Tratamiento del Daño Cerebral Adquirido (máximo 90 días de sesiones extrahospitalarias)
– Garantías Hospitalarias
(reembolso del 90 % de los gastos en centros no concertados y cobertura del 100 % en centros concertados) –
Hospitalización médica:
Incluye tratamientos no quirúrgicos, hospitalización psiquiátrica (hasta 60 días/año), y atención por Daño Cerebral o Medular (hasta 60 días, una vez por vigencia).
Hospitalización Quirúrgica:
Para tratamientos que requieren cirugía (incluye cirugía endoscópica y láser en ciertos supuestos), cobertura de prótesis, implantes y kits médicos.
Hospitalización Obstétrica:
Cubre parto o cesárea con atención de ginecólogo y matrona. También se cubre al neonato no incluido en póliza durante los primeros días según tipo de parto.
Garantías principales
– Garantías incluidas –
Segundo diagnóstico internacional:
Interconsulta con especialistas de prestigio mundial para confirmar diagnósticos complejos.
Asistencia en viaje:
Cobertura médica urgente, repatriación, prolongación de estancia o acompañante, hasta 15.000 € por siniestro.
Adopción nacional e internacional:
Reembolso de gastos administrativos hasta 12.000 €.
Fallecimiento por accidente:
Indemnización de hasta 12.000 €.
Farmacia:
Reembolso del 50 % del coste de medicamentos prescritos (superior a 10 €, con receta médica).
– Garantías opcionales –
Gran Cobertura:
Amplía los límites máximos de reembolso anual para asistencia hospitalaria y extrahospitalaria hasta 823.959,40 € por asegurado.
Garantía Bucodental:
Acceso a servicios odontológicos con precios concertados y algunos tratamientos sin coste.
MAPFRE Dental
Garantías principales
Modalidad y funcionamiento
El asegurado puede elegir libremente cualquier profesional del cuadro dental MAPFRE.
Para cada tratamiento, se entrega un presupuesto cerrado basado en los precios concertados que figuran en el anexo.
El importe se abona directamente en la clínica dental; MAPFRE no exige reembolso posterior ni adelantos excesivos
¿Para quien es ideal?
MAPFRE Dental está pensado para quienes quieren cuidar su salud bucodental con acceso a tratamientos profesionales a precios accesibles y sin esperas. Es ideal para familias, jóvenes o adultos que buscan una solución flexible y económica para mantener su boca sana, incluyendo limpiezas, empastes, ortodoncia, cirugía o implantes. También es perfecto para quienes valoran la previsibilidad en el gasto, ya que los precios están previamente pactados y no hay sorpresas. Con una red de dentistas concertados en toda España y la posibilidad de elegir libremente al profesional, este seguro ofrece tranquilidad y comodidad sin necesidad de reembolsos ni trámites complicados.
Tipo de prima
Prima fija con precios concertados:
El Seguro Dental de MAPFRE funciona mediante una prima anual fija, que da acceso ilimitado a consultas, revisiones y determinados tratamientos sin coste adicional, además de permitir realizar otras intervenciones dentales a precios concertados y cerrados.
Esta prima puede fraccionarse (mensualmente, trimestralmente o semestralmente) según lo pactado en el contrato.
No existen copagos por uso del servicio, pero sí hay una participación directa del asegurado en tratamientos que impliquen coste, abonando el importe establecido en la tabla de precios convenidos que figura en el anexo de la póliza.
El importe de la prima puede actualizarse cada año conforme a criterios técnico-actuariales, edad del asegurado y uso del seguro.
Este modelo de prima está pensado para quienes buscan control del gasto, acceso sencillo a servicios odontológicos y evitar los trámites de reembolso. El asegurado solo paga lo que figura en el presupuesto cerrado que le entrega el profesional, sin sorpresas ni variaciones.
Garantías principales
Cobertura Odontológica:
Ofrece acceso a tratamientos dentales en consulta con profesionales del cuadro médico concertado. La cobertura se divide por grupos de edad y especialidad:
– Menores de 15 años: incluyen obturaciones, endodoncias, prótesis removibles, tratamientos de ATM (articulación temporomandibular), cirugía estomatológica y radiología dental básica.
– A partir de 15 años: contempla odontología general y preventiva, periodoncia, cirugía estomatológica, radiología y tratamientos especiales como blanqueamientos o estética dental.
Indemnización por Hospitalización por cualquier causa:
Cubre una indemnización diaria por cada día de ingreso hospitalario del asegurado, siempre que la estancia supere las 24 horas y sea consecuencia de una enfermedad o accidente.
Condiciones clave:
Máximo de 365 días por siniestro y anualidad.
En casos de ingreso psiquiátrico: máximo 20 días por asegurado/año.
Si el ingreso se produce en una provincia distinta al domicilio habitual, la indemnización diaria se incrementa un 50 %.
Garantías principales
– Garantías incluidas –
Segundo diagnóstico internacional:
Interconsulta con especialistas de prestigio mundial para confirmar diagnósticos complejos.
Asistencia en viaje:
Cobertura médica urgente, repatriación, prolongación de estancia o acompañante, hasta 15.000 € por siniestro.
Adopción nacional e internacional:
Reembolso de gastos administrativos hasta 12.000 €.
Fallecimiento por accidente:
Indemnización de hasta 12.000 €.
Farmacia:
Reembolso del 50 % del coste de medicamentos prescritos (superior a 10 €, con receta médica).
– Garantías opcionales –
Gran Cobertura:
Amplía los límites máximos de reembolso anual para asistencia hospitalaria y extrahospitalaria hasta 823.959,40 € por asegurado.
Garantía Bucodental:
Acceso a servicios odontológicos con precios concertados y algunos tratamientos sin coste.
En MAPFRE, el pago de las primas de los seguros de salud se realiza exclusivamente mediante domiciliación bancaria, mediante la correspondiente orden de adeudo directo SEPA firmada por el tomador del seguro. Esta forma de pago asegura una gestión automatizada, segura y sin interrupciones en la cobertura sanitaria.
MAPFRE ofrece flexibilidad en la periodicidad del pago, permitiendo elegir entre distintas modalidades según el producto contratado y las preferencias del asegurado: mensual, trimestral, semestral o anual. En función de la modalidad, puede aplicarse un pequeño recargo por fraccionamiento, reflejado en las condiciones particulares.
En el caso de seguros de prima única, como los productos de indemnización o coberturas específicas, el importe se abona en su totalidad en el momento de la contratación, sin posibilidad de fraccionamiento. Esta modalidad permite resolver la gestión con un único pago inicial.
Actualmente, no se aceptan otras formas de pago como tarjeta bancaria, transferencia puntual, Bizum, efectivo u otras plataformas digitales. La domiciliación bancaria es el único método habilitado para garantizar la activación y renovación de la póliza sin incidencias.
Cabe destacar que todos los pagos están sujetos a las condiciones específicas de la póliza, y la forma de pago debe quedar acordada previamente con la aseguradora. Bizum, plataformas digitales y el pago en efectivo no están contemplados entre los medios habituales.
No siempre. Si contratas un seguro con cuadro médico (como “Plus” o “Supra”), debes acudir a los profesionales concertados. Solo el producto MAPFRE Reembolso te permite acudir libremente a médicos o centros no concertados y recuperar un porcentaje del gasto (80 % o 90 %, según el tipo de asistencia).
La diferencia principal está en el nivel de cobertura y servicios incluidos:
Premier: incluye hospitalización, especialistas y garantías económicas como indemnizaciones por baja.
Plus: cobertura médica ambulatoria y hospitalaria sin reembolso.
Supra: es la opción más completa, con coberturas ampliadas, atención hospitalaria integral y servicios exclusivos como reproducción asistida, implante coclear o cirugía robótica.
Solo el producto específico MAPFRE Dental incluye cobertura odontológica completa. Algunos productos como “Supra” o “Reembolso” permiten contratar una garantía dental opcional, pero no está incluida por defecto.
En los productos que incluyen indemnización por hospitalización (como “Indemnización” o “Dental”), si el ingreso se produce fuera de tu provincia de residencia habitual, la indemnización diaria se incrementa en un 50 %.
Sí. MAPFRE Dental ofrece tratamientos a precios concertados en ortodoncia, estética dental, implantes y prótesis, además de incluir gratuitamente revisiones, limpiezas anuales, radiografías y atención básica. El coste depende de cada tratamiento y está estipulado en el catálogo oficial de precios.
No. Algunos productos como Supra y Reembolso no tienen copagos en los servicios concertados. En cambio, productos como Plus, Tú e-LIGES o Elección sí incluyen copagos o precios concertados por cada uso, lo que permite mantener una prima más baja.
Generalmente, hay un mes de carencia desde la contratación, excepto para urgencias médicas. Algunos servicios específicos, como reproducción asistida, hospitalización o cirugía avanzada, pueden tener carencias de hasta 8 meses, según el producto.
Si has contratado un producto con indemnización por incapacidad temporal o baremo (como “Premier” o “Indemnización”), recibirás una cantidad diaria previamente pactada, sin necesidad de que esté reconocida por la Seguridad Social. En productos sin garantías económicas, no se contempla este tipo de prestación.
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