Seguro de salud de AXA

Los seguros de salud AXA ofrecen una de las gamas más equilibradas del mercado, adaptada a todo tipo de necesidades y perfiles: desde quienes buscan una cobertura básica y económica hasta quienes desean una protección sanitaria total, incluso fuera de España. Su estructura modular —Óptima Smart, Óptima Familiar y Óptima Plus— permite elegir entre distintos niveles de cobertura y copago, lo que la convierte en una opción muy versátil y competitiva dentro del sector de la sanidad privada.

Entre los principales puntos fuertes destaca la amplitud del cuadro médico, la rapidez en la atención y la solidez asistencial de la red hospitalaria AXA, con presencia nacional y acuerdos internacionales. Además, la compañía incorpora programas avanzados de prevención y diagnóstico precoz, cobertura de maternidad y hospitalización completa desde las primeras modalidades, y servicios digitales de telemedicina y orientación médica 24h, que aportan valor añadido y comodidad al usuario.

En el segmento más alto, Óptima Plus sobresale por su cobertura internacional y reembolso de hasta el 90 % de los gastos médicos, algo reservado a productos premium. También es destacable su apuesta por la innovación, con acceso a cirugía robótica Da Vinci, medicina genómica y tratamientos oncológicos de última generación.

Como punto a mejorar, las carencias iniciales (que pueden llegar a 6 u 8 meses en hospitalización o maternidad) y la evolución natural de la prima con la edad son aspectos a considerar antes de contratar. En los productos con copago, los costes por uso pueden acumularse si se utiliza con frecuencia, aunque la transparencia en los importes es clara.

En conjunto, los seguros de salud de AXA combinan calidad médica, tecnología y flexibilidad de contratación, lo que los hace especialmente recomendables para quienes buscan confianza, cobertura real y servicios innovadores, con la tranquilidad de estar protegidos por una de las aseguradoras más consolidadas del mercado.

Nuestros expertos opinan de los seguros de salud de AXA

Óptima Smart

Coberturas incluidas

  • Medicina general y de familia
  • Pediatría y puericultura
  • Servicio de enfermería
  • Especialidades médicas
  • Podología en consultorio
  • Pruebas diagnósticas y de laboratorio
  • Medicina preventiva y programas de detección precoz
  • Fisioterapia y rehabilitación funcional
  • Aerosolterapia a domicilio
  • Programa de salud dental
  • Programa dental para embarazadas
  • Prevención ginecológica y urológica
  • Orientación médica telefónica 24 horas
  • Orientación pediátrica telefónica 24 horas
  • Orientación médica online
  • Asistencia psicológica telefónica
  • Orientación nutricional telefónica

Cobertura opcional

  • Cobertura dental completa

¿Para quien es ideal?

El seguro AXA Óptima Smart está pensado para quienes buscan una asistencia médica privada completa en régimen ambulatorio, con acceso rápido a especialistas y pruebas diagnósticas sin asumir el coste de una cobertura hospitalaria. Es ideal para personas que valoran la comodidad, la inmediatez y el control del gasto, ya que permite elegir entre modalidad con o sin copago y disfrutar de servicios médicos de alta calidad dentro del cuadro concertado de AXA.

Resulta especialmente recomendable para jóvenes, profesionales, familias o autónomos que quieren combinar la sanidad privada con la pública, utilizando el seguro para consultas, revisiones o prevención. Además, incluye programas de diagnóstico precoz —cardiológico, ginecológico, oncológico y oftalmológico— y servicios de telemedicina, orientación médica 24h, nutrición y apoyo psicológico, lo que refuerza su enfoque integral en la salud y el bienestar.

Tipo de prima

Prima natural con o sin copago:

AXA Óptima Smart utiliza una prima natural, es decir, el precio se adapta progresivamente con la edad del asegurado y puede revisarse anualmente según la evolución de los costes médicos. Esta modalidad mantiene una cuota accesible a largo plazo y permite al cliente elegir entre dos formas de pago según su nivel de uso sanitario.

– Con copago: el asegurado paga una prima más baja y un pequeño importe cada vez que utiliza un servicio médico (consultas, pruebas, fisioterapia, etc.). Los importes de copago son fijos por acto médico y cuentan con un límite máximo anual, tras el cual AXA asume el 100 % del coste.

– Sin copago: el asegurado no paga nada al utilizar los servicios médicos incluidos en la póliza, disfrutando de una cobertura ambulatoria completa con una prima mensual más alta, pero sin gastos adicionales por uso.

Ambas modalidades incluyen acceso gratuito a los servicios de orientación médica 24h, consultas online, programas de prevención y, de forma opcional, a la cobertura dental completa de AXA.

Óptima familiar

Coberturas incluidas

  • Medicina general y pediatría
  • Servicio de enfermería
  • Urgencias ambulatorias y a domicilio
  • Especialidades médicas y quirúrgicas
  • Pruebas diagnósticas y de laboratorio
  • Fisioterapia y rehabilitación funcional
  • Podología
  • Hospitalización médica y quirúrgica
  • Cirugía mayor ambulatoria
  • Hospitalización en UCI
  • Hospitalización pediátrica y psiquiátrica
  • Servicio de ambulancia
  • Embarazo y parto
  • Asistencia al recién nacido
  • Planificación familiar
  • Prevención ginecológica y cribados
  • Consultas de psicología y psiquiatría
  • Orientación psicológica telefónica y online
  • Orientación nutricional y médica
  • Medicina preventiva y chequeos de salud
  • Asistencia médica en el extranjero
  • Segunda opinión médica internacional
  • Protección de pagos
  • Descuentos en centros internacionales de EE. UU.
  • Programa dental básico incluido

Cobertura opcional

  • Cobertura dental ampliada

¿Para quien es ideal?

El seguro AXA Óptima Familiar está pensado para quienes buscan una cobertura médica completa, que combine consultas, especialistas, hospitalización y cirugía dentro de un amplio cuadro médico nacional. Es ideal para familias, autónomos y particulares que desean contar con una sanidad privada sin esperas, con acceso directo a los mejores especialistas y hospitales, y una atención integral en todas las etapas de la vida.

Incluye cobertura de maternidad y parto, programas de prevención y chequeos periódicos, psicología, fisioterapia, rehabilitación, oncología, asistencia internacional y servicios de bienestar, lo que lo convierte en un seguro de salud muy equilibrado entre protección y precio. Además, su sistema de copagos flexibles (S, M o L) o la opción sin copago permite adaptarlo al presupuesto y al nivel de uso sanitario de cada persona.

Tipo de prima

Prima natural con o sin copago (niveles S, M o L):
AXA Óptima Familiar utiliza una prima natural, lo que significa que la cuota se ajusta de forma progresiva con la edad del asegurado y puede actualizarse anualmente en función de los costes médicos o de la zona geográfica. Este sistema permite mantener una tarifa equilibrada y sostenible en el tiempo.

El producto ofrece distintas modalidades según el nivel de copago:

– Con copago (S, M o L): el asegurado paga una prima base más baja y un importe fijo por acto médico, que varía según el nivel de copago elegido. La diferencia entre las modalidades se basa en la cantidad a abonar por consulta o prueba, siendo el nivel S el más económico en prima, pero con copagos más altos, y L el más alto en prima, con copagos reducidos.

– Sin copago: el asegurado no paga nada al utilizar los servicios médicos cubiertos, disfrutando de una prima mensual más elevada pero estable, ideal para quienes usan el seguro con frecuencia o prefieren evitar pagos adicionales.

Todas las modalidades incluyen la misma amplitud de coberturas (ambulatoria, hospitalaria y quirúrgica), asistencia médica en el extranjero, programas de prevención y orientación médica telefónica y online sin coste adicional.

Óptima Plus

Coberturas incluidas

  • Medicina general, pediatría y enfermería
  • Urgencias médicas y hospitalarias
  • Especialidades médicas y quirúrgicas
  • Hospitalización y cirugía
  • Pruebas diagnósticas
  • Tratamientos oncológicos y especiales
  • Rehabilitación y fisioterapia
  • Diálisis y hemodiálisis
  • Podología, logopedia y foniatría
  • Embarazo y parto
  • Asistencia al recién nacido
  • Reproducción asistida (por reembolso)
  • Planificación familiar
  • Psicología y psiquiatría
  • Orientación médica, pediátrica, psicológica y nutricional 24 h
  • Medicina preventiva y chequeos AXA
  • Programas de bienestar y salud
  • Dental básica


Cobertura internacional y reembolso

  • Libre elección médica en todo el mundo
  • Asistencia médica en viaje
  • Segunda opinión médica internacional

Servicios y tratamientos exclusivos

  • Cirugía robótica Da Vinci
  • Medicina genómica cardíaca y firmas genéticas Oncotype®, Prosigna® y BRCA Plus
  • Cirugía refractiva láser y cirugía estética reparadora
  • Medicina complementaria (por reembolso)

Cobertura opcional

  • Cobertura dental ampliada

¿Para quien es ideal?

El seguro AXA Óptima Plus está diseñado para quienes buscan una cobertura médica integral y sin límites geográficos, con libertad total para elegir médico o centro hospitalario, tanto dentro del cuadro concertado de AXA como fuera de él, en cualquier lugar del mundo. Es ideal para profesionales, directivos, familias o personas que viajan con frecuencia, que desean disponer de una sanidad privada de primer nivel con atención inmediata, hospitalización cubierta y posibilidad de acudir a especialistas de referencia internacional.

Incluye todas las prestaciones médicas del seguro Óptima Familiar —consultas, especialidades, hospitalización, maternidad, cirugía, rehabilitación o psicología— y añade el reembolso de gastos médicos de hasta el 90 % en España y el 80 % en el extranjero, con un límite anual de más de 760.000 € por asegurado. Además, incorpora coberturas de vanguardia como cirugía robótica Da Vinci, medicina genómica y oncológica, segundo diagnóstico internacional y asistencia médica mundial, junto con programas de bienestar físico y emocional.

Tipo de prima

Prima nivelada sin copago con reembolso de gastos:
AXA Óptima Plus se basa en una prima nivelada sin copago, es decir, el asegurado paga una cuota fija que no varía según el número de servicios médicos utilizados y que permanece estable dentro de cada tramo de edad. Esta prima cubre todos los servicios médicos dentro del cuadro concertado y permite el acceso libre a centros y facultativos fuera de dicho cuadro mediante el sistema de reembolso.

El asegurado puede acudir al médico o clínica de su elección y presentar la factura a AXA, que reembolsa:

– Hasta el 90 % de los gastos hospitalarios y quirúrgicos realizados en España.
– Hasta el 80 % de los gastos ambulatorios (consultas, pruebas o tratamientos).
– Hasta el 80 % de los gastos médicos en el extranjero, con un límite de 769.963,85 € por asegurado y año.

Este modelo combina las ventajas de un seguro completo sin copagos con la flexibilidad del reembolso, garantizando atención médica inmediata, libertad de elección y cobertura internacional.

Descubre los Seguros de salud

Métodos de pago

En AXA, el pago de las primas de los seguros de salud se realiza mediante domiciliación bancaria, a través de una orden de adeudo directo SEPA firmada por el tomador del seguro. Este sistema garantiza una gestión segura, automática y sin interrupciones en la cobertura médica, evitando retrasos o suspensiones del servicio por impago.

La compañía ofrece flexibilidad en la periodicidad del pago, adaptándose a las preferencias y necesidades del asegurado. Se puede elegir entre las siguientes modalidades:

  • Pago mensual
  • Pago trimestral
  • Pago semestral
  • Pago anual

Estas opciones facilitan la planificación financiera y permiten adaptar el pago a la frecuencia de ingresos del cliente. En la mayoría de los casos, no se aplican recargos por fraccionamiento, aunque este aspecto puede variar según el producto o la modalidad contratada (con o sin copago).

En los productos con copago (como Óptima Smart o las versiones S, M y L de Óptima Familiar), los importes correspondientes a los actos médicos se cargan automáticamente en la cuenta bancaria del tomador, normalmente a final de mes, agrupando todas las operaciones realizadas durante el periodo.

Por otro lado, en los productos con reembolso de gastos médicos (como Óptima Plus), el asegurado puede pagar directamente los servicios médicos a los profesionales o centros de su elección y posteriormente solicitar el reembolso a AXA. La compañía abona el porcentaje cubierto (habitualmente entre el 80 % y el 90 %) en la misma cuenta bancaria asociada a la póliza, en un plazo medio de 10 a 15 días hábiles tras la validación de la documentación.

Actualmente, AXA no acepta otros métodos de pago como tarjeta bancaria, transferencias puntuales, efectivo, Bizum u otras plataformas digitales. La domiciliación SEPA es el único medio autorizado para primas y copagos, tanto en pólizas nacionales como internacionales.

Preguntas frecuentes

¿Qué edad máxima hay para contratar un seguro de salud AXA?

La edad máxima de contratación es de 65 años, aunque AXA permite la permanencia indefinida mientras la póliza se mantenga activa y las primas se abonen correctamente.

¿Necesito un reconocimiento médico para contratar?

No. Basta con completar un cuestionario de salud, que AXA evalúa para confirmar la admisión. En productos digitales o sin hospitalización (como Óptima Smart), este trámite suele ser más sencillo.

¿Puedo incluir a mi pareja o a mis hijos en la misma póliza?

Sí. AXA permite incluir a varios asegurados bajo un mismo contrato familiar, con tarifas reducidas por número de miembros y las mismas coberturas para todos.

¿AXA cubre hospitalización y cirugía en todos sus seguros?

Solo en los productos Óptima Familiar y Óptima Plus. Óptima Smart ofrece asistencia ambulatoria, sin ingreso hospitalario.

¿Qué ocurre si alcanzo el límite anual de copagos?

AXA establece un tope máximo de copagos anuales (que varía según la modalidad). Una vez alcanzado, el resto de actos médicos del año quedan cubiertos sin coste adicional.

¿Cómo funciona el reembolso de gastos médicos en AXA Óptima Plus?

El asegurado puede acudir a cualquier médico o centro, en España o en el extranjero. AXA reembolsa:

– 90 % de los gastos hospitalarios y quirúrgicos en España.
– 80 % de los gastos ambulatorios o realizados fuera del país.
El límite anual es de 769.963,85 € por asegurado.

¿AXA cubre la asistencia médica en el extranjero?

Sí. Todos los productos Óptima incluyen asistencia médica en viaje por urgencias durante hasta 90 días consecutivos y con un límite de 15.000 € por asegurado y año.

¿Cómo se solicita un reembolso?

A través del Área Cliente AXA Salud o la app móvil, adjuntando la factura original del centro médico. AXA abona el importe reembolsado en un plazo de 10 a 15 días hábiles.

¿Los seguros AXA tienen carencias?

Sí. En general, las carencias van de 3 a 8 meses para hospitalización, parto o pruebas de alta tecnología. En productos con reembolso (como Óptima Plus), pueden llegar a 12 o 24 meses para coberturas específicas.

¿Qué ocurre si no pago una prima o un copago?

Si la primera prima no se abona, el contrato no entra en vigor. En impagos posteriores, la cobertura se suspende tras un mes y puede resolverse definitivamente si no se regulariza.

¿Puedo cancelar mi seguro cuando quiera?

Sí, notificándolo con al menos un mes de antelación antes de la fecha de renovación anual.